近日，輝瑞公司宣布第三代ALK抑制劑博瑞納®（Lorbrena®，通用名：洛拉替尼片/Lorlatinib Tablets）獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，單藥適用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。這也是中國(guó)獲批的第三代ALK抑制劑。

ALK基因簡(jiǎn)介

ALK最早是在間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL)的一個(gè)亞型中被發(fā)現(xiàn)的，因此定名為間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）。隨后，在發(fā)現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌中有ALK基因重排之前，在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤（IMT）中分別發(fā)現(xiàn)了有多種類型的ALK基因重排，至此證明ALK是強(qiáng)力致癌驅(qū)動(dòng)基因。

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一個(gè)重要的臨床亞型是ALK基因融合，以EML4-ALK融合突變?yōu)橹?，EML4-ALK融合有不同的融合亞型。EML4-ALK融合的常見(jiàn)亞型：v1、v2、v3a、v3b、v4、v5a、v5b、v6、v7。

間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）基因融合在我國(guó)非小細(xì)胞肺癌中的發(fā)生率約5.6%，其中腺癌的發(fā)生率為6.6%~9.6%。之所以ALK突變被稱為“鉆石突變"，一方面是因?yàn)槠渫蛔冾l率并不高，ALK+的患者像鉆石一樣稀有；另一方面則是因?yàn)榛颊邔?duì)酪氨酸激酶抑制劑（TKI）類靶向藥治療有較好的應(yīng)答。罹患癌癥當(dāng)然是不幸的，但有ALK+算是不幸中的“萬(wàn)幸"。

ALK檢測(cè)方法

選擇準(zhǔn)確、快速、恰當(dāng)?shù)腁LK檢測(cè)方法，篩選出適用ALK抑制劑的目標(biāo)人群具有重要臨床意義。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)ALK突變采用的主要檢測(cè)方法，包括熒光原位雜交（FISH）、免疫組化染色（IHC）、熒光定量PCR（RT-PCR）及二代測(cè)序（NGS）等。

ALK檢測(cè)的室內(nèi)外質(zhì)控

1.檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在臨床應(yīng)用前建立及優(yōu)化ALK檢測(cè)規(guī)范化操作流程，并進(jìn)行必要的性能驗(yàn)證。

2.檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期參加ALK檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，每年至少2次。

3.檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室均應(yīng)設(shè)置陰、陽(yáng)性對(duì)照。

4.檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定專人負(fù)責(zé)ALK基因檢測(cè)的質(zhì)量控制，定期組織人員比對(duì)、培訓(xùn)及數(shù)據(jù)總結(jié)和分析。

我們可以提供ALK多種突變類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)品，保證診斷方法的檢測(cè)限、靈敏度、穩(wěn)定性。

部分產(chǎn)品數(shù)據(jù)圖

ALK p.F1174L Reference Standard CBP10225

AI-Edigene® EML4(E6)-ALK (E20) V3a Fusion CBP20184R

AI-Edigene® EML4(E6)-ALK (E20) V3b  Fusion CBP20185R

AI-Edigene® EML4(E18)-ALK (E20) v1 Fusion CBP20169R

AI-Edigene® EML4(E20)-ALK (E20) Fusion CBP20168R

EML4(E13)-ALK(E20) Fusion CBP20020R

NPM1-ALK Fusion CBP20032R

ALK-PTPN3 Fusion CBP20073R